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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

C肝新藥納健保可望明年一月上路!健保署長李伯璋表示,為了讓全國符合治療條件的C肝病患有同等機會可以獲得治療,預估8000名、高達20億的C肝新藥,將以分區及分季方式分配名額,同時確保各層級醫院、診所都可以分配到名額,讓整個C肝治療資源的使用「透明化」。

僧多粥少 給付需符5條件

明年健保總額協商確立30億用於C肝治療,其中新藥占20億。國內約有55萬名慢性C肝患者,由於資源有限,明年只有曾參加過健保B、C肝治療計畫的病人、治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月、以干擾素合併雷巴威林治療失敗者且肝纖維化等5項條件的病患適用,名額只有8000人。

李伯璋指出,C肝新藥爭取多年才納入健保,為了讓新藥治療資源能平均分配,健保署已著手擬定分配原則,將以健保目前北、中、南、東、台北及高屏等六個分區做分配,且為了避免開放初期,8000位名額一下子就用掉,健保署也擬以每季釋出2000位名額調配,讓C肝新藥全年都有名額可用。

避免浪費 設立退場機制

依C肝新藥治療規範,進入C肝新藥治療的病患,為避免囤藥造成浪費,每次開藥以4周為限,同時設立退場機制,病患服藥4周後病毒量下降未達100倍應停藥,且不得併用其他全口服抗病毒藥物。

至於C肝新藥的審核,李伯璋表示,主治醫師必須完成病患相關資訊的登錄,並進行後續追蹤,健保署最後會進行相關審核,若發現醫師登錄不實,將取消醫師使用C肝新推薦產品藥治療的資格。

李伯璋指出,目前健保署正在進行相關資訊系統建置,預計明年一月讓C肝新藥納健保上路,「希望趕在農曆年前,讓病患能拿到經典商品新藥治療,好過年!」

用藥錯誤真夭壽!孫子發燒,60歲阿嬤不知要把退燒用的塞劑包裝拆開,就直接往孫子的肛門送,導致孫子肛裂疼痛,嚇得打電話找藥師求救。馬偕醫院藥劑部主任李韋瑩表示,類似用藥錯誤經常上演,提醒民眾用藥一定要遵循藥袋或包裝標示,或先行向藥師諮詢,用藥才能安全有效。

馬偕醫院承接衛福部食藥署委辦「正確用藥教育資源中心」,辦理超過50場宣導活動,參與人次超過5千人。據中心統計,民眾最常見的錯誤用藥習慣,分別為自行調整劑量、保存方式錯誤、不看藥袋標示、把外用藥當口服等。其中「自行調整劑量」就占一半,以老人家居多,但年輕人也有。

「藥可治病也能致病。」李韋瑩表示,用藥錯誤原因,是民眾主觀意識優先於專家建議,尤其安眠藥、止痛藥及降血壓藥,是民眾最常未依標示使用的藥,吞了一顆藥自覺沒效,又吞一顆,但以止痛藥乙醯胺酚為例,一天超過8顆、約4000毫克,就可能增加肝損傷風險。

馬偕醫院藥劑部組長張雅惠說,該院每天領藥民眾逾5千人,雖然用藥錯誤病人為零星個案,但一發生錯誤,就令人「印象深刻」。曾有婦人懷疑自己高血壓,拿先生的降血壓藥吃,但該藥是處方藥,醫師就先生症狀給藥,劑量不適合婦人,她一吃血壓降太低,頭暈差點昏倒。

另外,一名60多歲癌末患者,把醫師開立的鴉片類止痛貼片當痠痛藥布,哪裡痛就貼哪裡,原本藥包內共有5片,每3天貼一片即可,他卻一次全貼上身,藥物劑量過高,造成惡心、嘔吐、呼吸困難,最後被送進加護病房。

正確用藥教育資源中心除了提供民眾諮詢,另與學校及社區合作衛教。張雅惠說,藥物安全觀念從青少年建立,才能翻轉未來家庭的用藥安全。

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